擦玻璃 裸舞

「伤风后咳嗽拖成“老慢病”？hongkongdoll 视频

川派钟医：“肺气没理顺，痰浊没清透，这才是关键！”」

一、门诊上的“久治不愈”：当咳嗽跳跃2周，你可能堕入了“肺郁痰滞”的怪圈

上周来了位才能员小哥，抱着一摞中药病历苦笑：“医师，我咳了45天，吃了1个月中药，止咳药、消炎药换着来，咳嗽咳痰便是一直不好，痰像粘在嗓子眼里甩不掉……”

这样的患者，我每年能碰到几十例，伤风后咳嗽、咳痰阻误不愈，甚而出现咽干、胸闷、喉中痰鸣，其实是躯壳在传递一个信号：你的肺，还卡在“伤风后遗症”的病理情景里——肺气没宣开，痰浊没降下去，气机全堵在呼吸谈了。

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二、为什么普通止咳药无效？咱们先搞懂这类咳嗽的中医推行：

1.肺气失宣：“宣发”功能卡住了

伤风初愈时，外邪（风、寒、热）虽大部分被磨灭，但仍有“余邪”黏在肺脏，像一层细沙堵在肺的“毛孔”里。肺气本该像“电扇”同样向外发散，把浊气和残留邪气排出，刻下却“转速变慢”，导致咳嗽无力、痰咳不净，或一遇凉风就咽痒思咳。

2.痰气互结：痰浊成了“粘合剂”

伤风时，东谈主体津液被邪气“煎灼”，加上脾胃朽迈的东谈主自身易生湿，津液就变成了黏腻的痰浊。这些痰浊既堵在喉咙（发达为“梅核气”般的异物感，吞之不下，吐之不出），又黏在肺泡（导致痰多、痰粘难咳），更和郁滞的肺气“串连”，酿成“痰随气逆，气因痰阻”的恶性轮回——越咳气越乱，气越乱痰越粘。

3.气机逆乱：肺脾之气“堵车”了

肺主气，司呼吸；脾主运化，为生痰之源。伤风后若脾肺之气失调，就像谈路双向堵车：肺气该降不降（发达为胸闷、气逆作咳），脾性该升不升（发达为乏力、舌苔厚腻），最终导致“上焦肺气郁闭，中焦痰浊生息”，咳嗽当然阻误难愈。

三、我的劝诫方何如破局？7味药紧扣“宣肺 ·降气·化痰”，裸舞三招买通肺脾通谈

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针对上述病机，我回顾的“宣肺降气化痰汤”（款冬花、桔梗、杏仁、陈皮、白前、枳壳，炙甘草），其实暗含三层用药机灵：

第一招：宣降肺气，规复肺脏“呼吸节律”

·桔梗（宣）+杏仁（降）：桔梗像“开闸器”，特意掀开肺的“宣发通谈”，把堵在咽喉的痰浊“拎”到气谈；杏仁像“下压阀”，肃降肺气，让肺里的浊气和痰液顺流而下。一升一降，就像给肺装了“双向开关”，规复平素的宣发肃降功能，好多患者喝完第一剂，就嗅觉“喉咙收缩了，咳嗽有节拍了”。

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· 款冬花+白前：款冬花温润化痰，专解肺中“老痰”（即便咳嗽时间长，痰不黄不白也能用）；白前既能清散残留的风热、风燥之邪，又能降气化痰，两药一温一凉，寒热搀杂的痰浊王人能化解，相配于给肺“暄和洗肺”。

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第二招：理气行滞，吹散痰浊的“粘合剂”

·陈皮+枳壳：这对“理气CP”是关键！陈皮入脾胃，燥湿化痰，治理“生痰之源”（脾湿不化则痰难磨灭）；枳壳入肺胸，破气消积，把堵在胸腔的闷气、滞气透澈散开。气顺了，痰就像“没了胶水的沙子”，当然容易咳出、隐藏。临床中常见患者喝完药后泛泛排气、胸闷减轻，这便是气机畅达的发达。

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第三招：顾护浩气，真贵“治痰伤正”

·炙甘草：看似普通，实则紧迫。一方面归拢诸药，让宣肺的药不耗气、理气的药不伤阴；另一方面健脾和中，开垦伤风后朽迈的脾胃（脾胃强了，才不会滚滚不息生痰）。尤其合适伤风后食欲差、乏力的患者，边治咳边养正。

四、川派钟医的地域用药心法：湿气地方下，治咳更要“通气化湿”

在四川行医多年，我发现土产货患者的久咳多带“湿痰”特色：舌苔白腻、大便粘马桶、体型偏胖、一动就胸闷。因此方中卓越强化了两点：

1.陈皮、枳壳用量稍重：借陈皮的辛香燥脾湿，枳壳的苦降破气滞，就像给湿气的肺脾“开抽湿机”，把黏腻的湿痰“烘干”一部分，痰不粘了，当然好咳好化。

2.随症加减不离“湿”：

·舌苔厚腻、痰多色白（寒湿痰）：加茯苓15g、法半夏10g，健脾燥湿；

·痰黄隆盛、口干（干冷痰）：加黄芩10g、桑白皮10g，清热利湿；

·咽痒遇冷咳甚（兼风寒）：加荆芥6g、苏叶10g，疏风散邪（风邪得散，肺气更易宣通）。

五、给久治不愈患者的“避坑指南”：这3种诞妄治法，只会让咳嗽更坚硬

1.一见咳嗽就用“镇咳药”：西药止咳水、中药罂粟壳等，虽能暂时压制咳嗽，但会把痰浊强行留在肺里，酿成“闭门留寇”，后续咳嗽会更剧烈、痰多到胸闷（就像垃圾不清算，越堆越多）。

2.过早用“滋阴药”：好多东谈主以为“久咳伤阴”，自行用麦冬、川贝炖雪梨，成果舌苔越吃越腻——其实伤风后久咳多为“邪实为主”（痰、气、余邪），盲目滋阴等于“给湿痰加水”，只会让痰更粘、更难化。

3.只治肺不论脾胃：脾是“生痰工场”，中医称“脾为生痰之源、肺为储痰之器”若患者自身舌苔厚、大便粘，却不健脾理气，即便暂时止咳，也会因为脾胃生湿再次复发。我的方中陈皮、枳壳其实亦然在“治脾”，这便是中医“培土生金”的机灵。

六、临床实证：无数患者3剂凯旋，5剂痰消咳止

铭刻客岁冬天，一位小学班主任伤风后咳了3周，白昼上课咳到酡颜憋气，晚上躺下就喉咙痒，舌苔白腻、脉弦滑。我用原方加荆芥6g、茯苓15g，3剂后反映“晚上能睡整觉了”，5剂后痰量减少70%，1周后基本不咳。她其后开打趣说：“早知谈这样简便，何苦跑那么多病院走弯路！”

其实，中医治咳肃穆“不雅其脉证，知犯何逆”——伤风后久咳不是“疑难杂症”，而是病机相对单纯的“肺郁痰滞”，独一收拢“宣肺、降气、化痰”三大中枢，配伍精确，起效频频很快。

终末说：治咳如治水，通堵比强压更紧迫

临床上见过太多患者，把简便的伤风后咳嗽拖成“慢性支气管炎”，其实仅仅没找对宗旨。就像河谈堵塞，一味用坝体压制水流（强去处咳）不如通顺河谈（宣肺降气化痰）。伤风，确凿、确凿毋庸吃1个月中药！